多哈

临床案例那个做了9次宫腔镜的患者最后

发布时间:2021/6/24 5:09:49   点击数:

很多患者在跟我们咨询沟通的时候,总是问“宫腔镜做多了会不会怎么样?”

我想说的是,宫腔镜技术本身带来的担忧应该放在宫腔疾病带来的担忧之后。

今天给大家介绍的一个案例,就是一位辗转四地做了好多次宫腔镜的患者,此前,她也有类似的担忧。

吴女士,来自广西藤县,既往有过2次胚胎停育。

-03怀孕8周有胎心胎芽之后胎停,后清宫;

-02怀孕7周发现空囊妊娠后清宫;

另有一次生化妊娠...

清宫后3个月月经不复潮,使用人工周期后月经量极少。

年08月在梧州XX医院因“月经量少”行宫腔镜检查发现“重度宫腔粘连”,未行治疗。

年10月在南宁XX医院行宫腔镜下子宫内粘连(重度周围型)分离术+金属环支架放置术;

年12月在南宁XX医院行行宫腔镜下子宫内粘连(中度周围型)分离术+金属环支架取出术。

年01月在上海XX医院行宫腔镜下子宫内粘连分离术(轻-中度)+金属环支架放置术;

年03月在上海XX医院行宫腔镜下金属环支架取出术,提示宫腔形态正常。

该患者于年7月首次来我专科就医,我们给她安排了子宫内膜三维成像检查,检查发现仍然是中度宫腔粘连。建议做重做宫腔镜。

年08月在中山XX医院行宫腔镜下子宫内粘连分离术(中度周围型)+宫腔球囊放置术;

年10月在中山XX医院行宫腔镜下宫腔球囊取出术、提示宫腔形态基本正常。

基于其在外院已行宫腔镜诊治,我们认为应该是要尽快备孕的,所以建议她使用备孕方案安排备孕。

(这是我的备孕方案,没有江湖传闻的那么多用药哈)

但是,一年过去了,没有任何回音...

年她回来复诊,因为月经量再次减少,直接要求我们给她复查宫腔镜。

-08-16在我院行宫腔镜检查+子宫内粘连分离术+宫腔COOK球囊放置术。

术中发现,右侧子宫壁内聚粘连,右侧输卵管开口膜状粘连

左侧输卵管开口清晰可见,左侧子宫壁轻微内聚

-10-11在我院行宫腔镜下球囊取出术+子宫内膜活检术。

术后该患者考虑做试管婴儿尝试助孕,但是-12在广东省XX医院移植2枚3天冷冻胚胎未着床。再次复诊,我建议她还是按照我们的方案尝试促排助孕。

第一次促排就成功怀孕了。

停经33天,注射HCGU之后第七天出现阴道少量血性分泌物,未在意以为是月经,但是过了10天并没有正常月经来潮,持续阴道流血,抽血检查确定怀孕。

(我们的用药,真的没有江湖传闻那么多哈)

第一次见到胎心

整个孕期,其实还是有一点波折的,不过一切都已经过去了。

回头看看

1.也许真的是运气眷顾,我们所做的那次宫腔镜,成了她最终受孕前的最后一次宫腔镜。

2.我们的用药,传说是很多的,不过至少这位患者没有很多,该用啥用啥,有多大屁股穿多大裤衩,是我们一贯的宗旨。

作者:郭仲杰

电子邮箱:consult_dr_kwok

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